总保额超过200万元，各项保障责任说明如下。一是基本医疗保险参保人员。1.参保人到医院就医时，符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用由政府办医保报销，按规定应由个人支付的自付比例（含住院起付标准和特定门诊）为1万元，报销95%，年度累计报销限额为100万元。2.“政府办医保”报销后，个人自付比

参保居民住院医疗费用报销比例提高参保居民住院医疗费用报销比例相应提高。调整后，居民医保A档和B档住院报销比例与当年医保基金最高支付限额对比如下:【调整前】居民医保一档:一级医院80%，二级医院60%，三级医院40%。医保基金年度内最高支付限额为8万元；居民医保b档:一级医院85%，二级医院75%，三

1.未列入《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）的药品和未经批准的自制药品属于自费药品，基金不予支付。2.药品目录中标注为“乙类”的药品，个人自付5%。3.使用全血或成分血时，应由“乙类药品”支付。4.白蛋白仅用于紧急情况和适应症。个人自付40%后，由基金按比例支

近年来，国家不断完善医疗保险制度，强化医疗保险待遇。近日，国家发改委印发《关于发展城乡居民大病保险的指导意见》，提出确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%，避免城乡居民发生灾难性医疗费用。这大大减轻了内科患者的家庭负担。在国家发改委发布《关于发展城乡居民大病保险的指导意见》之前，惠州较早出台

符合报销项目的可以报销，但是惠州门诊报销有支付限额，限额用完了就不报销了。普通门诊治疗1.职工医保基金支付标准为:每人每年累计支付限额为1987元（2023年）（其中，确诊各类精神疾病患者无年度最高支付限额）；支付限额为200元。2.居民医保基金支付标准为:每人每年累计支付限额为800元（其中，确诊

中医“治未病”的特色保障参保人员在惠州市与联合承办公司签订专项合作协议的中医医疗机构中医“治未病”科就诊时，产生的门诊医疗费用符合《中医诊疗服务项目表》规定。年度个人支付超过1000元后，按中医诊疗服务支付标准报销，单次限额70元，年度累计限额500元；同时，在线AI咨询可免费进行身体鉴定。（惠州惠

（一）参加职工医保的，其医保基金支付标准为:每人每年累计支付限额为800元；在本市行政区域内，基层卫生服务机构、二级和三级定点医疗机构就医，单次门诊费用医保基金支付比例分别为80%、50%和40%；本市行政区域内定点门诊机构（含急诊）转诊至其他定点医疗机构的门诊费用分别降低10个百分点；每次支付的限

各级门诊医院的报销比例如下:项目偿付比率单次报销限额年度配额一流医院二级医院三级医院居民医疗保险75%转诊、儿童医院:60%，单次限额:60元。70元八百元慢性病门诊患者发生的长处方医疗费用没有单一限额，但不得超过年度限额的50%。市内定点医院住院报销比例保险类型基本医疗保险报销比例统筹基金最高支付

医保卡里有个人账户，个人账户里的钱可以用于配偶、父母、子女等家庭成员的相关支出。可用范围1.个人在定点医疗机构发生的医疗费用。2.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材，费用由个人承担。3.个人缴费用于配偶、父母和子女参加居民医保。4.参保人退休时未达到职工医疗保险最低缴费年限。5.在定点医疗机

断交当年不能享受医保待遇；但是，如果您在第二年继续缴纳，则可以继续享受它，因为新农合每年缴纳一次。居民医疗保险普通门诊待遇基金支付标准为:每人每年累计支付限额为800元（其中，确诊为各类精神疾病的患者无年度最高支付限额）；单次门诊支付比例为75%，每次支付限额为70元；本市行政区域内定点门诊机构转诊

中医“治未病”的特色保障惠州市参保人与联合承办公司签订中医医疗机构“治未病”科治疗专项合作协议，产生符合《中医诊疗服务特色项目表》要求的门诊医疗费用（详见附件7）。个人支付超过当年500元后，按中医诊疗特色服务支付标准报销，单次报销限额70元，年度累计报销限额300元。6岁以下儿童的护理和保护6岁以

惠州市门诊医疗保险报销比例职工医保:一级医院80%，二级医院60%，三级医院55%；居民医保:一级医院75%，一次性限额70元；转诊至二、三级医院:60%，单次限额:60元；每人每年累计支付限额为800元。惠州医保住院报销比例职工医保:95%（连续缴费6个月以上）或50%（连续缴费6个月以下）；居民