惠州惠医保保障范围是什么？（附金额说明）(惠州惠医保如何报销)

游客投稿资讯 2024-04-03 05:10

总保额超过200万元，各项保障责任说明如下。

一是基本医疗保险参保人员。

1.参保人到医院就医时，符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用由政府办医保报销，按规定应由个人支付的自付比例（含住院起付标准和特定门诊）为1万元，报销95%，年度累

计报销限额为100万元。

2.“政府办医保”报销后，个人自付比例和自费部分（不含住院起付标准和特定门诊）的住院医疗费用实行阶梯式报销，即从1.2万元（不含）至10万元（含）报销50%；10万元（不含）以上部分报销70%，年度累计报销限额100万元。参加居民医保的，超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按10%报销。

第二，附加保障措施

1.中医“治未病”专项保障:个人缴费超过当年1000元后，按中医诊疗专项服务缴费标准报销，单次报销限额70元，年度累计报销限额500元；

2.6岁以下儿童关爱保障:超过普通门诊医保基金年度支付限额800元后发生的门诊医疗费用按55%报销，单次报销限额70元，年度累计报销限额500元。

3.特定疾病患者保障:产生的护理服务费可享受9折优惠，年度累计优惠金额为500元。

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医保报销限额