惠州惠医保跟惠民保有什么区别？(惠州惠民保如何报销)

注:惠民保已升级为“惠州太爱保”。因为每个人都清楚地知道惠民保，边肖仍然用“惠民保”来告诉你。

相似之处:最高报销200万元；

区别如下:

保险标的

惠医疗保险:

属于惠州市基本医疗保险正常状态的参保人员（含职工参保人员（含退休人员）和居民参保人员）

惠民保:

惠州市城镇职工、城乡居民（含原新农合）均可参加医保，包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

本质上

惠医疗保险:

经惠州市人民政府同意，综合补充医疗保险由中国PICC P&C保险公司、平安养老保险公司、中国人寿保险公司和太平养老保险公司在市医保局、市卫生健康局、市财政局和惠州银保监分局的共同指导下共同承办。

惠民保:

中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保，中国太平洋人寿保险股份有限公司惠州中心支公司协办，思派健康服务平台、惠州日报、惠州电视台、惠州广播电台、惠州头条app、掌上惠州、东江传媒网提供媒体支持，为惠州医保参保人员定制专属普惠医疗保险。

论保险成本

惠医疗保险:

60岁以下的人缴纳150元/人/年，60岁以上的人缴纳200元/人/年。

惠民保:

49元/人/年

覆盖范围:

惠医疗保险:

主要覆盖范围:

1.个人支付部分保障费用（在医疗保险政策范围内）

参保人就医时，符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用将由惠州市基本医疗保险（含职工补充医疗保险）、大病保险和医疗补助（以下简称“政府办医保”）报销，起付线为1万元，年度累计报销限额为100万元。

2.个人自付比例和自付保障（医疗保险政策之外）

“政府办医保”报销后，个人自付的住院医疗费用报销费用（不含住院和特定门诊浮动标准）实行阶梯式报销，即从1.2万元（不含）至10万元（含）报销50%；10万元（不含）以上部分报销70%，年度累计报销限额100万元。参保居民医保的，超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用予以报销10%。

3.罕见病患者的医疗保障

被罕见病诊疗救助网三级医疗机构诊断为罕见病的参保人员，在中国大陆市医疗机构治疗罕见病发生的住院、特定门诊、次门诊医疗费用，经“政府办医保”及前述第1、2项报销后，剩余个人自付2万元（含）以上部分。年度累计报销限额为20万元。

此外，还有特殊的额外保障:

1.中医“治未病”特色保障

参保人员在惠州市与联合承办公司签订专项合作协议的中医医疗机构中医“治未病”科就诊时，产生的门诊医疗费用符合《中医诊疗服务项目表》规定。年度内个人支付超过1000元后，按中医诊疗服务支付标准报销，单次限额70元，年度累计限额500元；同时，您可以免费尝试在线AI咨询进行身体鉴定。

2.6岁以下儿童的护理和保护

6岁以下参保人在监护人选定的定点普通门诊医疗机构产生门诊医疗费用，超过门诊医保基金年度支付限额后产生的门诊医疗费用报销55%，单次限额70元，年度累计限额500元。

3.特定疾病患者的护理服务

对于失能或半失能等特定疾病患者，在惠州与联合承办公司签约的专业护理机构护理产生的护理服务费可享受9折优惠，年度累计优惠金额为500元。

惠民保:

责任一:住院费用保险期间内，被保险人因疾病或意外在定点医院发生的住院费用属于惠州市社会医疗保险规定的医疗费用，经惠州市社会医疗保险报销后，剩余的个人费用自付。

职责二；特定高额药品费用是指参保人在定点医院或定点药店购买17种药品的费用，属于《惠民保险特定高价药品目录》支付范围。

最低支付额

惠医疗保险:

根据报销类型的不同，最低支付金额也有所不同，详见以上“保障范围”。

惠民保:

2万免赔额，免赔额是指如果保险公司不报销，被保险人需要承担的金额。简单来说就是类似于基本医疗保险的起付线。

核保政策:

惠医保:必须是惠州医保参保人。

惠民保:除惠州医保外，以下项目不能报销:

具体的重大疾病包括:

①肿瘤:恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤）；

②肝肾疾病:肾功能不全；肝硬化、肝功能异常；

③心脑血管疾病、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病（包括冠心病和心肌梗死）和慢性心功能不全（心功能三级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；高血压（三级）；糖尿病伴并发症；

④肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎

被保险人连续投保的，以既往疾病或现有疾病界定病前症状的时间以第一个保险年度的生效日期为准。

特定疾病包括:

①肿瘤:恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤）

②罕见病:肢端肥大症和高苯丙氨酸血症。

③其他:肺动脉高压。

被保险人连续投保的，以既往疾病或现有疾病界定病前症状的时间以第一个保险年度的生效日期为准。

关于入学时间

医疗保险:2021年1月5日至2月5日

惠民保:2020年12月23日至2021年3月31日。

报销/理赔

惠医保:一站式理赔方便（2022年惠州惠医保如何理赔）

惠民保:理赔的步骤相对复杂，需要的材料也相对较多。