惠州惠医保中儿童关爱费用报销案例说明(惠州市惠医保的保障范围)

游客投稿资讯 2024-04-16 23:10

关于照顾和保护6岁以下儿童的规定

6周岁以下参保人在监护人选定的定点普通门诊医疗机构产生门诊医疗费用，超过门诊医保基金年度支付限额800元后产生的门诊医疗费用报销55%，单次限额70元，年度累计限额500元。

说明

D先生，因其5岁的孩子感冒发烧

，到定点门诊医院治疗，共产生医疗费用130元，其孩子门诊年度医保基金支付金额达到800元:

医疗保险结算:0元

个人缴费:130元。

例如，D先生为他的孩子买了“健康保险”:

“包惠”报销费用:130元*55%=71.5元，

超过单次报销限额，70元

所以“惠医保”交70元，个人交60元。

医保门诊限额