惠州医保简介(惠州惠医保)

惠州医保极简素养

对于很多刚刚步入社会的年轻人来说，医疗保险应该是一个模糊的概念。今天，边肖将带您初步了解医疗保险，以免在您需要时不知所措，遇到各种麻烦。

一、医疗保险的种类

医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险，两者在参保方式、缴费方式、缴费

根据支付方式，可以很好地判断:

（1）员工医疗保险是公司为您缴纳的费用，已每月从您的工资中扣除。

（2）居民需要自己缴纳医疗保险。每年11月至12月底，是下一年度保费的集中缴费期。2020年的费用是一年285元。

分清自己的医疗保险类型，然后我们来谈谈如何使用医疗保险。

第二，医疗保险的使用

医保的用法其实就是两个字:报销，如果非要用四个字，那就是:看病报销。

然而，在门诊治疗和住院治疗之间，报告多少和在哪里就医有很大不同。先说门诊治疗。

⑴门诊报销

无论是职工医保还是居民医保，要想门诊报销都需要提前“定点”。

“门诊定点”的意思是为你的首次门诊选择一家医院，只有在这家医院才能报销门诊费用。所以这里的“定点”其实就是“选点”。

如果是新激活的社保卡，第一次使用医保时，可以直接请护士帮你到看病的医院就诊；如果以后想换定点医院，也可以在每年10月至12月在网上更换地点。

门诊报销的操作也很简单。缴费的时候可以拿社保卡直接报销。你只需要支付个人支付的费用。

根据不同的医保项目和不同级别的定点医院，门诊的报销比例也不同。一般大医院门诊越多，报销比例越低。详细信息请参见下表:

大家应该都注意到了，每年门诊报销是有限额的，用完了就不报销了。但是，每年的1月1日将刷新年度配额。如果今年的配额用完了，可以在明年1月1日再次使用。

㈡住院报销

住院报销不同于门诊报销。不需要选择定点医院。只要是医保定点医院，就可以使用医保，可以分为三种情况:

1.如果您在惠州市定点医院住院，或转诊到市外定点医院，您应根据医院的要求办理住院手续，出院时您可以直接凭社保卡报销。在付清个人支付的费用后，只需在“社会医疗保险医疗费用报销计算表”上签字确认即可。

2.如果去惠州以外的非定点医院或省外医院就诊，需要自己收集医疗费用发票、出院小结等材料，在看完病后6个月内提交参保地社保局或社保所报销。

3.有一个例外。如果你在惠州以外的非定点医院或者省外医院住院，如果那个医院是可以全国联网结算的医院，你可以申请异地就医，然后看完病就可以直接在医院报销。你不必自己收集信息，然后跑回去报销。

当然，三种情况的住院报销比例也有所不同，如下表所示:

最后需要注意的是，除了在市内定点医院住院治疗外，因意外伤害、生育或终止生育或保胎等原因住院治疗不能进行网上结算，需要由个人全额支付并返回参保人所属社保经办机构（含社保所）报销。