惠州惠医保住院多少钱才可以报销?(惠州惠医保条款)

游客投稿 资讯 2024-04-12 02:00

医疗费用分为医保政策费用(医保目录费用)和医保政策费用(医保目录费用)。

1.个人自付的医保政策内费用报销起付线为1万元(2023年已参保的参保人员,起付线调整为9000元),报销比例为95%,年度累计报销限额为100万元。),个人支付的医保

政策外费用报销起付线为12000元。

2.对参保地医保经办机构认定为非急诊住院且未按规定转诊、转院的其他临时门诊就医人员,在本市行政区域外当地定点医疗机构住院政策内发生的医疗费用,由“政府办医保”报销,基本医疗保险实际支付比例降低20%。累计金额超过1.5万元(含住院起付标准不含门诊特定病种)的,按50%报销,年度累计限额10万元;政策外医疗费用(不含住院起付标准和门诊特定病种)超过6万元的,按10%报销,年度累计限额10万元。

注意:

1、普通门诊不纳入报销范围。

2.在“包惠”报销之前,治疗费用必须由惠州市基本医疗保险(含职工补充医疗保险)、大病保险和医疗救助报销。