广东省统一的医保“三大目录”是什么意思？(广东医保目录信息查询)

游客投稿资讯 2024-04-08 15:30

实施全省统一的医疗保险“三个目录”

2015年，广东在全国率先开展异地住院医疗费用直接结算工作。目前，广东已全面实现省内异地住院医疗费用直接结算。

此次发布的《通知》明确，医保经办机构与定点医疗机构按照就医地所在城市的支付方式结算跨市就医参保人

员住院费用，每月预结算按就医地所在城市规定的比例预拨。市内住院和省内跨市住院医疗费用另行结算。

就医地按病种分值付费的，省内跨市住院医疗费用结算涉及的病种分值、分值单价、住院系数按就医地同一年度数据执行。医疗救治城市实行按疾病诊断分组付费、按床日付费、按项目付费等付费方式的，按照医疗救治城市的付费方式执行。

《通知》明确，省内跨市住院医疗费用直接结算执行全省统一的基本医疗保险和生育保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和支付标准。

值得注意的是，《通知》指出，应落实医疗保险的最低支付标准、支付比例、最高支付限额和生育保险待遇。这也意味着，这一规定明确了生育保险可以异地就医直接结算。

付费住院结算