职工医保和居民医保的区别(职工医保和居民医保的区别重庆)

游客投稿资讯 2024-03-14 01:30

1.不同的保护对象

职工医疗保险的目标群体相对较窄，主要是企事业单位职工、退休职工和灵活就业人员。

城乡居民医疗保险覆盖的人群更广，包括从幼儿到老人的各个年龄段的人群。未参加职工医保的可参加居民医保。但也要注意，城乡居民医保只能在户籍地参加，而

职工医保可以在工作地参加。

2.不同的支付主体和支付方式。

职工医疗保险一般由单位和个人共同承担，按月缴纳，由单位办理。一般来说，缴费后下个月就可以享受医疗保险待遇。灵活就业人员也可以以个人身份参加保险，但他们需要等待一定时间才能享受医疗保险待遇。一般来说，绝大多数人是通过工作单位参加职工医疗保险的。

许多人可能会因为换工作和其他原因而中断医疗保险。如果员工的医疗保险缴费超过一定期限（大多为三个月），他们将暂停其医疗保险福利。中断缴费期间不计入医疗保险累计缴费年限。医疗保险中断期间的医疗保险费在继续缴费后补齐的，中断时间可计入累计缴费年限。

居民医疗保险由个人承担，每年缴纳一次。每年9月至12月，居民个人可到所在社区或村委会办理下一年度参保手续，来年即可享受全年医保待遇。如果他们未能支付，他们将不再享受下一年的医疗保险福利。

3.支付金额不同

职工医疗保险缴费金额较高，单位和个人每月按一定比例缴纳。城乡居民医保费用相对较低，为285元/年，远低于职工。

4.不同的报销标准

职工医保住院报销比例相对较高，通常为70%-95%。而且退休后累计缴费达到国家规定年限（一般男性缴费25年，女性缴费20年，不同地区会有差异）。退休后，他们不需要继续缴纳医疗保险费，但他们仍然可以享受职工医疗保险报销待遇。在国家规定的期限内，必须按规定的时间缴纳费用。

城乡居民医保的报销比例根据档次不同而不同，从65%到95%不等，需要一直缴纳才能享受医保报销待遇。

5.有个人账户吗？

职工医疗保险有个人账户。这部分钱可以在定点医院购买门诊使用，也可以直接在医保定点药店购买。对于城乡居民医疗保险，参保人没有个人账户。

医保医疗保险缴费